Abstract Introduction: Nonagenarians constitute a rising percentage of inpatients, with acute kidney injury (AKI) being frequent in this population. Thus, it is important to analyze the clinical characteristics of this demographic and their impact on mortality. Methods: Retrospective study of nonagenarian patients with AKI at a tertiary hospital between 2013 and 2022. Only the latest hospital admission was considered, and patients with incomplete data were excluded. A logistic regression analysis was conducted to define risk factors for mortality. A p-value < 0.05 was considered statistically significant. Results: A total of 150 patients were included, with a median age of 93.0 years (91.2–95.0), and males accounting for 42.7% of the sample. Sepsis was the most common cause of AKI (53.3%), followed by dehydration/hypovolemia (17.7%), and heart failure (17.7%). ICU admission occurred in 39.3% of patients, mechanical ventilation in 14.7%, vasopressors use in 22.7% and renal replacement therapy (RRT) in 6.7%. Death occurred in 56.7% of patients. Dehydration/hypovolemia as an etiology of AKI was associated with a lower risk of mortality (OR 0.18; 95% CI 0.04–0.77, p = 0.020). KDIGO stage 3 (OR 3.15; 95% CI 1.17–8.47, p = 0.023), ICU admission (OR 12.27; 95% CI 3.03–49.74, p < 0.001), and oliguria (OR 5.77; 95% CI 1.98–16.85, p = 0.001) were associated with mortality. Conclusion: AKI nonagenarians had a high mortality rate, with AKI KDIGO stage 3, oliguria, and ICU admission being associated with death. Introduction inpatients (AKI population Thus Methods 201 2022 excluded pvalue value 005 0 05 0.0 significant Results 15 included 930 93 93. 91.2–95.0, 912950 91.2–95.0 , 91 2 95 (91.2–95.0) 427 42 7 42.7 sample 53.3%, 533 53.3% 53 (53.3%) dehydrationhypovolemia dehydration hypovolemia 17.7%, 177 17.7% 17 (17.7%) 17.7%. . 393 39 39.3 147 14 14.7% 227 22 22.7 RRT (RRT 67 6 6.7% 567 56 56.7 Dehydrationhypovolemia Dehydration OR 0.18 018 18 004077 04 77 0.04–0.77 0.020. 0020 0.020 020 0.020) 3.15 315 117847 1 8 47 1.17–8.47 0.023, 0023 0.023 023 0.023) 12.27 1227 12 27 3034974 03 49 74 3.03–49.74 0.001, 0001 0.001 001 5.77 577 5 1981685 98 16 85 1.98–16.85 Conclusion rate death 20 202 00 0. 9 91295 91.2–95. (91.2–95.0 4 42. 53.3 (53.3% 17.7 (17.7% 39. 14.7 22. 6.7 56. 0.1 01 00407 0.04–0.7 002 0.02 02 3.1 31 11784 1.17–8.4 12.2 122 303497 3.03–49.7 000 0.00 5.7 57 198168 1.98–16.8 9129 91.2–95 (91.2–95. 53. (53.3 17. (17.7 14. 6. 0040 0.04–0. 3. 1178 1.17–8. 12. 30349 3.03–49. 5. 19816 1.98–16. 912 91.2–9 (91.2–95 (53. (17. 004 0.04–0 117 1.17–8 3034 3.03–49 1981 1.98–16 91.2– (91.2–9 (53 (17 0.04– 11 1.17– 303 3.03–4 198 1.98–1 91.2 (91.2– (5 (1 0.04 1.17 30 3.03– 19 1.98– 91. (91.2 ( 1.1 3.03 1.98 (91. 1. 3.0 1.9 (91 (9

Resumo Introdução: Nonagenários constituem um percentual de pacientes internados em ascensão, sendo a injúria renal aguda (IRA) frequente nesses pacientes. Sendo assim, é importante analisar as características clínicas dessa população e seu impacto na mortalidade. Métodos: Estudo retrospectivo de pacientes nonagenários com IRA entre 2013 e 2022 em um hospital terciário. Apenas o último internamento foi considerado e pacientes com dados incompletos foram excluídos. Uma análise por regressão logística foi realizada para definir fatores de risco para mortalidade. Um valor de p < 0,05 foi considerado significativo. Resultados: Foram incluídos 150 pacientes com mediana de idade 93,0 anos (91,2–95,0) e sexo masculino em 42,7%. Sepse foi a causa mais comum de IRA (53,3%), seguida de desidratação/hipovolemia (17,7%) e insuficiência cardíaca (17,7%). Admissão na UTI ocorreu em 39,3% dos pacientes, ventilação mecânica em 14,7%, uso de vasopressores em 22,7% e realização de terapia renal substitutiva (TRS) em 6,7%. Óbito ocorreu em 56,7% dos pacientes. Desidratação/hipovolemia como etiologia da IRA foi associado a menor risco de mortalidade (OR 0,18; IC 95% 0,04–0,77, p = 0,020). Estágio KDIGO 3 (OR 3,15; IC 95% 1,17–8,47, p = 0,023), admissão na UTI (OR 12,27; IC 95% 3,03–49,74, p < 0,001) e oligúria (OR 5,77; IC 95% 1,98–16,85, p = 0,001) foram associados à mortalidade. Conclusão: Nonagenários com IRA apresentaram alta mortalidade e IRA KDIGO 3, oligúria e admissão na UTI foram associadas ao óbito. Introdução ascensão (IRA assim Métodos 201 202 terciário excluídos 005 0 05 0,0 significativo Resultados 15 930 93 93, 91,2–95,0 912950 91 2 95 (91,2–95,0 427 42 7 42,7% 53,3%, 533 53,3% , 53 (53,3%) desidrataçãohipovolemia desidratação hipovolemia 17,7% 177 17 (17,7% 17,7%. . 393 39 39,3 147 14 14,7% 227 22 22,7 TRS (TRS 67 6 6,7% 567 56 56,7 Desidrataçãohipovolemia Desidratação OR 0,18 018 18 004077 04 77 0,04–0,77 0,020. 0020 0,020 020 0,020) 3,15 315 117847 1 8 47 1,17–8,47 0,023, 0023 0,023 023 0,023) 12,27 1227 12 27 3034974 03 49 74 3,03–49,74 0,001 0001 001 5,77 577 5 1981685 98 16 85 1,98–16,85 Conclusão óbito 20 00 0, 9 91,2–95, 91295 (91,2–95, 4 42,7 53,3 (53,3% 17,7 (17,7 39, 14,7 22, 6,7 56, 0,1 01 00407 0,04–0,7 002 0,02 02 3,1 31 11784 1,17–8,4 12,2 122 303497 3,03–49,7 0,00 000 5,7 57 198168 1,98–16,8 91,2–95 9129 (91,2–95 42, 53, (53,3 17, (17, 14, 6, 0040 0,04–0, 1178 1,17–8, 12, 30349 3,03–49, 5, 19816 1,98–16, 91,2–9 912 (91,2–9 (53, (17 004 0,04–0 117 1,17–8 3034 3,03–49 1981 1,98–16 91,2– (91,2– (53 (1 0,04– 11 1,17– 303 3,03–4 198 1,98–1 91,2 (91,2 (5 ( 0,04 1,17 30 3,03– 19 1,98– 91, (91, 1,1 3,03 1,98 (91 1, 3,0 1,9 (9

Abstract This paper describes the fishing profile and the temporal variation in the commercial landings of elasmobranchs in a global hotspot for their conservation and investigates the variables that influenced the landings. Census data on commercial catches were obtained between April 2008 and October 2010 from nine landing sites in Bragança (Pará, northern Brazil). Five vessel types, four fishing gears, and eight fishing techniques engaged with elasmobranch capture were identified. A total of 2,357 landings were recorded, with a total production of 354 t. The highest yields were recorded in 2009, with sharks being harvested mostly by small and medium-sized vessels, and batoids, by small vessels and canoes. Drifting nets and longlines played a prominent role in elasmobranch fisheries. The results show that the landings were influenced by days at sea, which is common in tropical fisheries. The elasmobranch data series is discontinuous as statistics are absent for most fishing sites albeit imperative for proper management, as well as relevant for decision-makers focusing on their conservation. 200 201 Pará, Pará (Pará Brazil. Brazil . Brazil) types gears identified 2357 2 357 2,35 35 t 2009 mediumsized medium sized batoids canoes fisheries sea management decisionmakers decision makers 20 235 2,3 3 23 2,

Abstract This research evaluated the physical-chemical and microbiological parameters of water and dialysate in four distinct hemodialysis units located in the southeast region of Brazil. The physical-chemical parameters evaluated were pH, electric conductivity, turbidity, alkalinity, free chlorine, nitrate, fluoride, chloride, sulfate, sodium, potassium, calcium, and magnesium ion concentrations. Microcystin was also quantified. The microbiological parameters evaluated were the detection of total coliform, total heterotrophic bacteria count (THB), and the isolation and identification of microorganisms in pre-reverse osmosis treatment and post-reverse osmosis treatment water samples and dialysate. The nitrate, fluoride and THB levels found in the water samples may present risk to the patient under hemodialysis treatment. Microcystin was detected in one of the potable water samples. Microorganisms were identified throughout the hemodialysis of the entire water treatment system, with Ralstonia sp. being the most frequent. The presence of emergent pathogenic bacteria highlighted in this study highlights the necessity of microbiological monitoring of water destined for hemodialysis. physicalchemical physical chemical Brazil pH conductivity turbidity alkalinity chlorine nitrate chloride sulfate sodium potassium calcium concentrations quantified coliform THB, , (THB) prereverse pre reverse postreverse post system sp frequent (THB

Resumo O objetivo da pesquisa foi a avaliação de parâmetros físico-químicos e microbiológicos da água e dialisato em quatro unidades de hemodiálise localizadas na região sudeste do Brasil. Foram avaliados os parâmetros físico-químicos: pH, condutividade elétrica, turbidez, alcalinidade, cloro livre, concentração dos íons nitrato, fluoreto, cloreto, sulfato, sódio, potássio, cálcio e magnésio, também foi realizada a quantificação de microcistinas. Os parâmetros microbiológicos realizados foram a detecção de coliformes totais, quantificação de bactérias heterotróficas totais (BHT) e o isolamento e identificação de microrganismos em amostras de água pré, pós-tratamento por osmose inversa e dialisato. Os níveis de nitrato, fluoreto e BHT encontrados nas amostras de água podem apresentar risco ao paciente em hemodiálise. Foi identificada em uma amostra de água potável a presença de microcistinas. Microrganismos foram identificados ao longo do sistema de tratamento de água para hemodiálise, sendo a Ralstonia sp. a mais frequente. A presença de bactérias patogênicas emergentes detectadas neste estudo aponta a necessidade do monitoramento microbiológico da água para hemodiálise. físicoquímicos físico químicos Brasil pH elétrica turbidez alcalinidade livre nitrato cloreto sulfato sódio potássio magnésio microcistinas (BHT pré póstratamento pós sp frequente

ABSTRACT Introduction: Acute Kidney Injury (AKI), a frequent manifestation in COVID-19, can compromise kidney function in the long term. We evaluated renal function after hospital discharge of patients who developed AKI associated with COVID-19. Methods: This is an ambidirectional cohort. eGFR and microalbuminuria were reassessed after hospital discharge (T1) in patients who developed AKI due to COVID-19, comparing the values with hospitalization data (T0). P < 0.05 was considered statistically significant. Results: After an average of 16.3 ± 3.5 months, 20 patients were reassessed. There was a median reduction of 11.5 (IQR: –21; –2.1) mL/min/1.73m2 per year in eGFR. Forty-five percent of patients had CKD at T1, were older, and had been hospitalized longer; this correlated negatively with eGFR at T1. Microalbuminuria was positively correlated with CRP at T0 and with a drop in eGFR, as well as eGFR at admission with eGFR at T1. Conclusion: There was a significant reduction in eGFR after AKI due to COVID-19, being associated with age, length of hospital stay, CRP, and need for hemodialysis. Introduction AKI, , (AKI) COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 term COVID19. 19. Methods cohort T1 T (T1 T0. . (T0) 005 0 05 0.0 Results 163 16 3 16. 35 5 3. months 2 115 11 11. IQR (IQR –21 21 –2.1 1 mLmin173m2 mLminm mL min 73m2 m mL/min/1.73m Fortyfive Forty five older longer Conclusion age stay hemodialysis (AKI COVID1 COVID-1 (T (T0 00 0. –2 –2. mLmin mLmin173m 73m COVID- –

RESUMO Introdução: A Injúria Renal Aguda (IRA), uma manifestação frequente na COVID-19, pode comprometer a função renal em longo prazo. Avaliamos a função renal após a alta hospitalar de pacientes que desenvolveram IRA associada à COVID-19. Métodos: Esta é uma coorte ambidirecional. A TFGe e a microalbuminúria foram reavaliadas após a alta hospitalar (T1) em pacientes que desenvolveram IRA devido à COVID-19, comparando os valores com dados de hospitalização (T0). P < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Após uma média de 16,3 ± 3,5 meses, 20 pacientes foram reavaliados. Houve uma redução média de 11,5 (IIQ: –21; –2,1) mL/min/1,73m2 por ano na TFGe. Quarenta e cinco por cento dos pacientes apresentaram DRC no T1, eram mais velhos e haviam sido hospitalizados por mais tempo; isso se correlacionou negativamente com a TFGe no T1. A microalbuminúria foi positivamente correlacionada com a PCR no T0 e com uma queda na TFGe, assim como a TFGe na admissão com a TFGe no T1. Conclusão: Houve uma redução significativa na TFGe após IRA devido à COVID-19, sendo associada à idade, tempo de internação, PCR e necessidade de hemodiálise. Introdução IRA, , (IRA) COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 prazo COVID19. 19. Métodos ambidirecional T1 T (T1 T0. . (T0) 005 0 05 0,0 significativo Resultados 163 16 3 16, 35 5 3, meses 2 reavaliados 115 11 11, IIQ (IIQ –21 21 –2,1 1 mLmin173m2 mLminm mL min 73m2 m mL/min/1,73m Conclusão idade internação hemodiálise (IRA COVID1 COVID-1 (T (T0 00 0, –2 –2, mLmin mLmin173m 73m COVID- –

RESUMO Este artigo analisa como a saúde entrou na política externa brasileira entre 1995 e 2010 e apoiou a posição internacional do País, utilizando o enfoque de análise de políticas. Essa questão raramente é examinada na literatura brasileira sobre diplomacia da saúde. A partir de revisão de literatura, análise documental e entrevistas com atores-chave, examinamos as políticas impulsionadas por complexos processos históricos de mudança no Brasil. Há importantes inter-relações entre política externa e política social, incluindo saúde. Durante os governos Lula (2003-2010), a internacionalização das políticas domésticas brasileiras, vinculadas à cooperação Sul-Sul, teve papel central. A saúde na agenda da política externa foi um importante suporte à crescente presença internacional do Brasil. Esses desenvolvimentos foram possibilitados pelo ativismo e comprometimento de diversos atores estatais e não estatais, que atuaram em dois níveis: advocacia nacional e transnacional e atividades coordenadas entre representantes do governo, incluindo diplomatas, e atores da sociedade civil. O principal argumento deste estudo é que as políticas nacionais e internacionais são interrelacionadas nesse processo, e a dinâmica doméstica e o engajamento societal são essenciais, mas não suficientes: escolhas governamentais são também determinantes. Os arranjos institucionais e políticos mudaram em diferentes conjunturas e são constantemente propensos a conflitos e mudanças.

ABSTRACT This article analyses, from a policy analysis approach, how health entered Brazilian foreign policy between 1995 and 2010 and supported the country’s international position, which is rarely explored in the literature on Brazilian health diplomacy. By drawing on literature review, document analysis and key-actor interviews, we examined policies triggered by far-reaching and complex historical change processes in Brazil. We find significant interrelationships between foreign policy and social policy, including health. The internationalization of Brazilian domestic policies, and South-South cooperation, played a central role during Lula governments (2003-2010). Health found its way into the foreign policy agenda to support Brazil’s growing international presence. These developments were made possible by the activism and engagement of several of State and non-State actors working on two levels: national and transnational advocacy, and coordinated activities of government representatives, including Brazilian diplomats, and civil society activists. The main argument of this study is that national and international policies are intertwined in this process and that domestic dynamics and societal engagement are essential but more is needed: governmental choices are also determinant. Institutional arrangements and policies shift in different conjunctures and are constantly prone to conflicts and change.

ABSTRACT This article analyses, from a policy analysis approach, how health entered Brazilian foreign policy between 1995 and 2010 and supported the country’s international position, which is rarely explored in the literature on Brazilian health diplomacy. By drawing on literature review, document analysis and key-actor interviews, we examined policies triggered by far-reaching and complex historical change processes in Brazil. We find significant interrelationships between foreign policy and social policy, including health. The internationalization of Brazilian domestic policies, and South-South cooperation, played a central role during Lula governments (2003-2010). Health found its way into the foreign policy agenda to support Brazil’s growing international presence. These developments were made possible by the activism and engagement of several of State and non-State actors working on two levels: national and transnational advocacy, and coordinated activities of government representatives, including Brazilian diplomats, and civil society activists. The main argument of this study is that national and international policies are intertwined in this process and that domestic dynamics and societal engagement are essential but more is needed: governmental choices are also determinant. Institutional arrangements and policies shift in different conjunctures and are constantly prone to conflicts and change. analyses approach 199 201 countrys country s position diplomacy review keyactor key actor interviews farreaching far reaching Brazil SouthSouth South cooperation 20032010. 20032010 2003 . (2003-2010) Brazils presence nonState non levels advocacy representatives diplomats activists needed determinant 19 20 2003201 200 (2003-2010 1 2 200320 (2003-201 20032 (2003-20 (2003-2 (2003- (2003 (200 (20 (2 (

RESUMO Este artigo analisa como a saúde entrou na política externa brasileira entre 1995 e 2010 e apoiou a posição internacional do País, utilizando o enfoque de análise de políticas. Essa questão raramente é examinada na literatura brasileira sobre diplomacia da saúde. A partir de revisão de literatura, análise documental e entrevistas com atores-chave, examinamos as políticas impulsionadas por complexos processos históricos de mudança no Brasil. Há importantes inter-relações entre política externa e política social, incluindo saúde. Durante os governos Lula (2003-2010), a internacionalização das políticas domésticas brasileiras, vinculadas à cooperação Sul-Sul, teve papel central. A saúde na agenda da política externa foi um importante suporte à crescente presença internacional do Brasil. Esses desenvolvimentos foram possibilitados pelo ativismo e comprometimento de diversos atores estatais e não estatais, que atuaram em dois níveis: advocacia nacional e transnacional e atividades coordenadas entre representantes do governo, incluindo diplomatas, e atores da sociedade civil. O principal argumento deste estudo é que as políticas nacionais e internacionais são interrelacionadas nesse processo, e a dinâmica doméstica e o engajamento societal são essenciais, mas não suficientes: escolhas governamentais são também determinantes. Os arranjos institucionais e políticos mudaram em diferentes conjunturas e são constantemente propensos a conflitos e mudanças. 199 201 País atoreschave, atoreschave chave, chave atores-chave Brasil interrelações inter relações social 20032010, 20032010 2003 , (2003-2010) brasileiras SulSul, SulSul Sul Sul, Sul-Sul central níveis governo diplomatas civil processo essenciais suficientes determinantes mudanças 19 20 2003201 200 (2003-2010 1 2 200320 (2003-201 20032 (2003-20 (2003-2 (2003- (2003 (200 (20 (2 (

RESUMO Introdução: A Injúria Renal Aguda (IRA), uma manifestação frequente na COVID-19, pode comprometer a função renal em longo prazo. Avaliamos a função renal após a alta hospitalar de pacientes que desenvolveram IRA associada à COVID-19. Métodos: Esta é uma coorte ambidirecional. A TFGe e a microalbuminúria foram reavaliadas após a alta hospitalar (T1) em pacientes que desenvolveram IRA devido à COVID-19, comparando os valores com dados de hospitalização (T0). P < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Após uma média de 16,3 ± 3,5 meses, 20 pacientes foram reavaliados. Houve uma redução média de 11,5 (IIQ: –21; –2,1) mL/min/1,73m2 por ano na TFGe. Quarenta e cinco por cento dos pacientes apresentaram DRC no T1, eram mais velhos e haviam sido hospitalizados por mais tempo; isso se correlacionou negativamente com a TFGe no T1. A microalbuminúria foi positivamente correlacionada com a PCR no T0 e com uma queda na TFGe, assim como a TFGe na admissão com a TFGe no T1. Conclusão: Houve uma redução significativa na TFGe após IRA devido à COVID-19, sendo associada à idade, tempo de internação, PCR e necessidade de hemodiálise.

ABSTRACT Introduction: Acute Kidney Injury (AKI), a frequent manifestation in COVID-19, can compromise kidney function in the long term. We evaluated renal function after hospital discharge of patients who developed AKI associated with COVID-19. Methods: This is an ambidirectional cohort. eGFR and microalbuminuria were reassessed after hospital discharge (T1) in patients who developed AKI due to COVID-19, comparing the values with hospitalization data (T0). P < 0.05 was considered statistically significant. Results: After an average of 16.3 ± 3.5 months, 20 patients were reassessed. There was a median reduction of 11.5 (IQR: –21; –2.1) mL/min/1.73m2 per year in eGFR. Forty-five percent of patients had CKD at T1, were older, and had been hospitalized longer; this correlated negatively with eGFR at T1. Microalbuminuria was positively correlated with CRP at T0 and with a drop in eGFR, as well as eGFR at admission with eGFR at T1. Conclusion: There was a significant reduction in eGFR after AKI due to COVID-19, being associated with age, length of hospital stay, CRP, and need for hemodialysis.

This article examines how health entered Brazilian foreign policy between 1995 and 2010 and the factors that allowed it to support the country's international presence. This issue is rarely examined in the literature on Brazilian health diplomacy. We analyze the specificities of this process within a policy analysis approach. By drawing on literature review, document analysis and key-actor interviews, we revise policies that were triggered by far-reaching and complex historical processes of change in Brazil. The article points to significant interrelationships between foreign policy and social policy, including health. Only during Lula governments (2003-2010) did health actually enter the foreign policy agenda, in significant support of Brazil’s growing international presence. Brazil’s internationalisation of its domestic policies connected with South-South cooperation exerted a central role. These developments were made possible by the activism and commitment of a variety of State and non-State actors who acted on at least two lines: national and transnational advocacy, and coordinated activities of Brazilian diplomats and government representatives, in collaboration with civil society activists. Institutional arrangements shifted in different conjunctures and were adjusted in a process permanently prone to conflicts and moves.

Este artigo examina como a saúde entrou na política externa brasileira entre 1995 e 2010 e os fatores que possibilitaram apoiar a sustentação da presença internacional do país. Essa questão raramente é examinada na literatura brasileira sobre diplomacia da saúde. Analisamos as especificidades desse processo por meio de uma abordagem de análise de políticas. Utilizamos revisão de literatura, de documentos e entrevistas com atores-chave para rediscutir as políticas desencadeadas por complexos e amplos processos históricos de mudança no Brasil. O artigo aponta importantes inter-relações entre política externa e política social, incluindo saúde. Somente durante os governos Lula (2003-2010) a saúde entrou de fato na agenda da política externa, em apoio significativo à crescente presença internacional do Brasil. A internacionalização das políticas domésticas brasileiras vinculadas à cooperação Sul-Sul exerceu papel central. Esses desenvolvimentos foram possibilitados pelo ativismo e comprometimento de diversos atores estatais e não estatais que atuaram em pelo menos duas linhas: advocacia nacional e transnacional e atividades coordenadas entre diplomatas brasileiros e representantes do governo, em colaboração com atores da sociedade civil. Os arranjos institucionais mudaram em diferentes conjunturas e foram ajustados em um processo propenso permanentemente a conflitos e mudanças

Abstract In this paper, carbon nanotube (CNT) buckypapers (BPs) were produced by vacuum filtration of CNT water suspensions prepared by sonication using 0.5 wt % of Triton X-100 dispersing agent. The as-produced BPs were efficiently dispersed and presented very low optical reflectance, with an average reflectance of 1.30% in the visible range and hydrophilic/oleophilic properties, readily absorbing water or oil liquid drops through their network of pores. Plasma treatment with 1, 1, 1, 2 tetrafluoroethane (C2H2F4) turned the BPs superhydrophobic with water contact angles (CA) greater than 140°, while still maintaining their oleophilic properties unchanged. This effect is attributed to the combination of the decrease of surface energy and modification of the surface structure with micro/nanopores due to the coating with a fluorocarbon film. After only 1 minute plasma treatment, the BPs presented high hydrophobicity (CA = 145°) while keeping their oleophilicity and the very low optical reflectance essentially unaffected. These results indicate that a good combination of low reflectance and a superhydrophobic/oleophilic behavior can be achieved which is of importance for technological applications that require super black surfaces and prevent water from being absorbed, improving the handling of optical signals and increasing the useful life of materials.

Resumen El objetivo de la presente investigación fue conocer el nivel de infracción a los derechos del autor luego de un procedimiento administrativo en el Instituto Nacional de Defensa de la Competencia y de la Protección de la Propiedad Intelectual (2012-2016). A la vez, a través de un trabajo de campo, se aplicó un cuestionario a los estudiantes de pregrado de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Letras y Ciencias Humanas, a fin de identificar el nivel de conocimiento sobre la protección a la propiedad intelectual del autor y la percepción que tienen sobre la ética académica, la crisis moral y de valores en la sociedad. El tema se manifiesta en diferentes ámbitos, en particular en el académico. Como tal, el estudio demuestra que la sociedad peruana sufre una enorme crisis moral. Manifestaciones de ella son la infracción a la propiedad intelectual y el hurto de la creación ajena, lo que desmotiva la creación del autor y afecta sus derechos. Esta infracción a las normas de derecho de autor hace que Indecopi imponga determinado tipo de sanciones, que para la dimensión del problema aún es limitada.

Abstract The investigation aims to know the level of copyright infringement, following an administrative procedure at the National Institute for the Defense of Competition and the Protection of Intellectual Property (2012-2016). At the same time, through a fieldwork a questionnaire was applied to undergraduate students of the National University of San Marcos-Faculty of Letters and Human Sciences, it identifies the level of knowledge about the intellectual property protection of the author and the perception that they have on academic ethics, the moral and values crisis in the society. The subject is manifested in different areas, particularly in academia, as such, the study shows that Peruvian society suffers a huge moral crisis. A manifestation of it is the infringement of intellectual property, the theft of the creation of others, discouraging creation of the author and affecting their rights. This infringement of the rules of copyright makes Indecopi impose certain types of sanctions, which for the dimension of the problem is still limited.

This essay discusses the work of the World Health Organization (WHO) in the light of debates about the capitalist world order and multilateralism, analyzing the confrontation of pandemics (including Covid-19) in the dynamics of the interstate system in a heterogeneous world, with asymmetries of wealth and power and led by hegemonic powers. The working hypothesis is that the changes in the credibility of the WHO, and the UN, and demands for reforms date back to the last decade of the 20th century and are closely related to issues related to global, general and sectoral, governance, which, by its turn, are linked to the transformations of multilateralism and the capitalist world order throughout the post-war and post-cold war. Through a world-system critical historical approach, supported by literature review and official WHO documents, the essay concludes that the undermining of the organization and the constant scrutiny to which it has been subjected for decades, beyond occasional failures or 'lack of capacity', result from a dual dynamic, internal and external, imposed by the transformations of the 'new liberal world order' after the cold war, associated with the advance of nationalisms and global capitalism.

Este ensaio discute a atuação da Organização Mundial de Saúde (OMS) à luz dos debates sobre a ordem mundial capitalista e o multilateralismo, analisando o enfrentamento de pandemias (incluída a Covid-19) na dinâmica do sistema interestatal em um mundo heterogêneo, com assimetrias de riqueza e poder e conduzido por potências hegemônicas. A hipótese de trabalho é que as mudanças na credibilidade da OMS, e da ONU, e as reivindicações de reformas têm antecedentes que remontam à última década do século XX e estão intimamente relacionadas às questões referentes à governança global, geral e setorial, que, por sua vez, se vinculam às transformações do multilateralismo e da ordem mundial capitalista ao longo do pós-guerra e no pós-guerra fria. Utiliza-se uma abordagem histórica crítica, na perspectiva do sistema-mundo, amparada em revisão de literatura e em documentos oficiais da OMS. Conclui-se que fragilização da organização e o constante escrutínio a que está submetida há décadas, para além de falhas pontuais ou de ‘falta de capacidade’, resultam de uma dupla dinâmica, interna e externa, e podem ser melhor compreendidas no contexto de desafios impostos pelas transformações da ‘nova ordem mundial liberal’ pós-guerra fria, associada ao avanço dos nacionalismos e do capitalismo global.

Resumo Este estudo objetivou compreender a dinâmica de usos antrópicos na área marinha da Estação Ecológica (ESEC) de Tamoios, de modo a oferecer subsídios para sua gestão e mitigação de conflitos. A partir do registro de atividades humanas em 330 saídas de monitoramento entre 2008 e 2016, este trabalho analisou o conjunto de dados sobre turismo, tráfego e pesca por meio da aplicação de modelos exploratórios de análise de variância unifatorial. A compreensão da distribuição espacial e temporal das atividades humanas, bem como a intensidade de sua ocorrência nos permitiu indicar as áreas mais conflituosas da unidade de conservação e prioritárias para o fortalecimento da gestão. Concluiu-se serem necessárias medidas mais conciliadoras para atividades tradicionais como a pesca artesanal e outras medidas de gestão para as atividades de alta incompatibilidade com a ESEC, a serem pactuadas entre os atores envolvidos.

Abstract This study aimed to understand the dynamics of anthropic uses in the marine protected area of the Tamoios Ecological Station (ESEC Tamoios), in order to provide subsidies for management and mitigation of conflicts. This work performed an exploratory application of single factor analysis of variance models pertaining to records of human activities obtained through 330 monitoring campaigns carried out between 2008 and 2016, specifically data sets on tourism, traffic and fishing uses. Understanding the spatial and temporal distribution of human activities as well as the intensity of their occurrence allowed us to indicate the most conflicting areas of the ESEC Tamoios and priorities for strengthening management. It was concluded that more agreement measures were needed for traditional activities such as small-scale fishing and other management measures for activities highly incompatible with ESEC to be agreed upon between the stakeholders.

Resumen Este estudio tiene como objetivo comprenderladinámica de usos antrópicos en el área marina de Estación EcológicaTamoios, para ofrecersubsidios para gestión y mitigación de conflictos. Según el registro de actividades humanas en 330 productos de monitoreo entre 2008 y 2016, este trabajo utilizó datos en las categorías de turismo, tráfico y pescamediante la aplicación exploratoria de análisis de factores únicos de modelos de varianza. Comprender la distribución espacial y temporal de las actividades humanas, así como la intensidad de su ocurrencia, nos permitió indicar las áreas más conflictivas de la unidad de conservacióny las prioridades para fortalecer la gestión. Se concluyó que se necesitaban más medidas de conciliación para las actividades tradicionales, como la pesca artesanal y otras medidas de gestión para actividades altamente incompatibles con ESEC, que se acordarán entrelos Actores involucrados.

RESUMO Este ensaio discute a atuação da Organização Mundial da Saúde (OMS) à luz dos debates sobre a ordem mundial capitalista e o multilateralismo, analisando o enfrentamento de pandemias (incluída a Covid-19) na dinâmica de um sistema interestatal heterogêneo, com assimetrias de riqueza e poder, e conduzido por potências hegemônicas. Assume-se como hipótese de trabalho que as mudanças na credibilidade da OMS e as reivindicações de reforma têm antecedentes que remontam à última década do século XX e estão relacionadas com a governança global, geral e de saúde, que se vincula às transformações do multilateralismo e da ordem mundial capitalista ao longo do pós-guerra e do pós-guerra fria. Utiliza-se uma abordagem histórica crítica e o conceito de sistema-mundo; analisam-se dados de revisão de literatura e de documentos oficiais. Conclui-se que a fragilização da organização e o constante escrutínio a que está submetida há décadas, para além das controvérsias que lhe são inerentes, de possíveis falhas ou de ‘falta de capacidade’, resultam de uma dupla dinâmica, interna e externa, e podem ser mais bem compreendidas no contexto de desafios impostos tanto pelas opções políticas institucionais da Organização das Nações Unidas e da OMS quanto pelas transformações da ‘nova ordem mundial liberal’ associada à globalização contemporânea e ao crescimento dos nacionalismos.

ABSTRACT This essay discusses the work of the World Health Organization (WHO) in the light of debates about the capitalist world order and multilateralism, and examines how pandemics (including Covid-19) are addressed in the dynamics of a heterogeneous inter-State system with wealth and power asymmetries and led by hegemonic powers. The working hypothesis is that the WHO’s changing credibility and the demands for its reform date from the late 20tn century and are related to global (general and health sector) governance, linked also to the transformations of multilateralism and the capitalist world order during the post-war and post-Cold War periods. Data from a literature review and documents were analysed on a critical approach to History and using the ‘world system’ concept. The undermining of the WHO and the scrutiny to which it has been subjected for decades were found to have resulted less from the controversies inherent to the organisation or any failings or ‘lack of capacity’ than from a dual, internal and external, dynamic. This process can be better understood in view of challenges posed both by the United Nations’ and the WHO’s institutional political options and by changes in the ‘new liberal world order’ associated with contemporary globalisation and the spread of nationalisms.

RESUMO Este ensaio discute a atuação da Organização Mundial da Saúde (OMS) à luz dos debates sobre a ordem mundial capitalista e o multilateralismo, analisando o enfrentamento de pandemias (incluída a Covid-19) na dinâmica de um sistema interestatal heterogêneo, com assimetrias de riqueza e poder, e conduzido por potências hegemônicas. Assume-se como hipótese de trabalho que as mudanças na credibilidade da OMS e as reivindicações de reforma têm antecedentes que remontam à última década do século XX e estão relacionadas com a governança global, geral e de saúde, que se vincula às transformações do multilateralismo e da ordem mundial capitalista ao longo do pós-guerra e do pós-guerra fria. Utiliza-se uma abordagem histórica crítica e o conceito de sistema-mundo; analisam-se dados de revisão de literatura e de documentos oficiais. Conclui-se que a fragilização da organização e o constante escrutínio a que está submetida há décadas, para além das controvérsias que lhe são inerentes, de possíveis falhas ou de ‘falta de capacidade’, resultam de uma dupla dinâmica, interna e externa, e podem ser mais bem compreendidas no contexto de desafios impostos tanto pelas opções políticas institucionais da Organização das Nações Unidas e da OMS quanto pelas transformações da ‘nova ordem mundial liberal’ associada à globalização contemporânea e ao crescimento dos nacionalismos.

ABSTRACT This essay discusses the work of the World Health Organization (WHO) in the light of debates about the capitalist world order and multilateralism, and examines how pandemics (including Covid-19) are addressed in the dynamics of a heterogeneous inter-State system with wealth and power asymmetries and led by hegemonic powers. The working hypothesis is that the WHO’s changing credibility and the demands for its reform date from the late 20tn century and are related to global (general and health sector) governance, linked also to the transformations of multilateralism and the capitalist world order during the post-war and post-Cold War periods. Data from a literature review and documents were analysed on a critical approach to History and using the ‘world system’ concept. The undermining of the WHO and the scrutiny to which it has been subjected for decades were found to have resulted less from the controversies inherent to the organisation or any failings or ‘lack of capacity’ than from a dual, internal and external, dynamic. This process can be better understood in view of challenges posed both by the United Nations’ and the WHO’s institutional political options and by changes in the ‘new liberal world order’ associated with contemporary globalisation and the spread of nationalisms.

RESUMO Introdução: O crescimento da população idosa é um fenômeno mundial. Projeções recentes demonstram que o Brasil será o sexto país do mundo em número de idosos no ano de 2020. A incidência de injúria renal aguda (IRA) nos idosos varia de acordo com a população estudada, mas vários estudos têm sugerido que os idosos são mais suscetíveis ao desenvolvimento de IRA e apresentam maior mortalidade que a população geral. Há anos se discute o real impacto da instituição da diálise em pacientes idosos com IRA, principalmente em pacientes críticos com múltiplas disfunções. Há evidências de que o início da diálise nesses indivíduos não tenha impacto positivo na sobrevida e, em algumas situações, até acelere o óbito. O objetivo deste estudo foi analisar uma população de idosos que desenvolveu IRA em unidades de terapia intensiva e avaliar, através do Propensity Score Matching, o impacto da diálise nesses indivíduos. Métodos: Foram coletados dados de prontuários de idosos acima dos 60 anos, internados na UTI de um hospital geral, de janeiro de 2012 a dezembro de 2014, e que evoluíram com IRA. Resultados: Foram incluídos 329 pacientes, com idade média de 75,4 ± 9,3 anos. A IRA isquêmica foi a mais prevalente (54,7%), e 28,9% necessitaram de diálise. Nos indivíduos acima de 70 anos, não foi observada diferença na mortalidade entre os pacientes que realizaram ou não diálise. Conclusões: Esses dados sugerem que a diálise parece não apresentar impacto sobre a mortalidade de pacientes críticos com IRA, acima de 70 anos.

ABSTRACT Introduction: Aging is a global phenomenon. Recent forecasts indicate that Brazil will be the sixth country in population of elderly individuals in 2020. The incidence of acute kidney injury (AKI) among the elderly varies, but studies have indicated that older individuals are more prone to developing AKI and have higher mortality rates than the general population with renal disease. The impact of dialysis in elderly patients with AKI - and critically ill individuals with multiple dysfunctions - has been discussed for years. Evidence indicates that for this group of patients dialysis does not positively impact survival and, in some situations, it might even accelerate death. This study investigated a population of elderly individuals with AKI seen in intensive care units to assess, through Propensity Score Matching, the impact dialysis has had for them. Methods: Data from the charts of patients aged 60 years or older seen at the intensive care unit of a general hospital between January 2012 and December 2014 and diagnosed with AKI were collected. Results: The study included 329 patients with a mean age of 75.4 ± 9.3 years. Ischemic AKI was the most prevalent disease (54.7%) and 28.9% of the patients needed dialysis. No difference was seen in the death rates of dialysis and non-dialysis patients aged 70+ years. Conclusions: The data suggested that dialysis did not seem to impact the death rates of critically ill patients with AKI aged 70+ years.